Чай для лактации при грудном вскармливании. Разбор популярного мифа

Короткий ответ

Мы изучили систематические обзоры и клинические протоколы по лактогонным средствам и разобрали популярные заблуждения. Лактогонный чай не увеличивает выработку молока: доказательств приемлемого качества у этого эффекта нет.

Кокрейновский обзор 2020 года собрал 41 исследование и оценил достоверность данных по всем галактогогам, растительным и лекарственным, как низкую и очень низкую. Авторы не смогли сказать, влияют ли они на долю женщин, продолжающих кормить к 3, 4 и 6 месяцам. Академия медицины грудного вскармливания в протоколе №9 формулирует прямо: рекомендовать какое-либо конкретное растительное или фармакологическое средство она не может.

При этом ощущение, что чай работает, у большинства мам имеет настоящее физиологическое основание. Механизм касается выделения молока, а упаковка обещает его выработку. С этого различия мы и начнём: от него зависят и польза, и границы безопасности.

Главное различие: молоко вырабатывается и молоко выделяется — это два разных процесса

Почти вся путаница вокруг лактогонных чаёв держится на смешении этих процессов.

Выработка, или синтез. Молоко образуется в железистой ткани. В зрелой лактации процессом управляет местная регуляция внутри самой груди: чем полнее и чаще грудь опорожняется, тем быстрее идёт синтез.

Механизм описан как автокринная регуляция через FIL — feedback inhibitor of lactation. Это белок молочной сыворотки, он накапливается в наполненной груди и обратимо тормозит секрецию. Работы Дейли и Хартманна показали: скорость синтеза напрямую связана со степенью наполненности груди, а не с уровнем пролактина в крови. Значит, выработку двигает регулярное удаление молока: частые кормления и полные сцеживания ускоряют синтез, долгие паузы с наполненной грудью его замедляют.

Выделение, или рефлекс окситоцина. Миоэпителиальные клетки сокращаются и выталкивают уже произведённое молоко к соску. Этот рефлекс чувствителен к состоянию матери.

В классическом эксперименте Уэды кормящим женщинам давали устный счёт или шум транспорта в наушниках. Окситоциновый импульс — короткий выброс гормона в кровь, который и запускает прилив. Число таких импульсов достоверно падало, при этом пролактиновый ответ на сосание сохранялся. Стресс блокирует именно выход молока.

Мать наконец садится и на несколько минут выпадает из тревоги, а в руках у неё тёплая чашка. Этого хватает: прилив приходит полнее и молоко идёт легче. Ребёнок наедается быстрее, сцеживание тоже продуктивнее. По ощущениям это неотличимо от «стало больше молока».

Работает сама пауза. Значит, ту же пользу дадут горячая вода, компот или пять минут тишины.

Заодно из чашки уходят фенхель, анис и галега, а с ними и дозовые риски.

Где проходит граница безопасности: дело в дозе

Разница между одной-двумя чашками и литрами настоя в день принципиальна. Рейтинги «10 лучших чаёв» этот узел почти никогда не раскрывают.

Задокументированный случай отравления. В публикации Rosti 1994 года описаны два новорождённых младше месяца с летаргией, рвотой и мышечной гипотонией. Обе матери пили в среднем более двух литров в день смешанного настоя солодки, фенхеля, аниса и галеги «для лактации».

После отмены настоя и временного перерыва в кормлении дети восстановились за 24–36 часов. Через двое суток кормление возобновили, симптомы не повторились, к полугоду оба ребёнка были здоровы. Эффект связали с анетолом — основным компонентом эфирного масла аниса и фенхеля, нейротоксичным в высоких дозах.

Анетол действительно проникает в молоко. У 18 кормящих женщин после приёма 100 мг транс-анетола он определялся в молоке во всех точках забора. Средняя пиковая концентрация составила 23,2 мкг/л.

При обычных дозах сигнала о вреде нет. В двойном слепом РКИ Wagner 2019 года с 60 участницами стандартный коммерческий лактогонный чай на горьком фенхеле, анисе, кориандре и пажитнике сравнивали с плацебо из вербены лимонной. Нежелательные эффекты, связанные с вмешательством, отсутствовали и за 30 дней, и при обзвоне до года жизни детей. Различий между группами исследователи тоже не нашли.

Складывая это вместе: одна чашка остаётся в зоне обычного питья, ежедневные литры дают повод остановиться.

Отдельно про фенхель и анис: позиция европейских регуляторов

Фенхель входит почти в любой лактогонный чай. Мы изучили документы европейских регуляторов по нему — на русскоязычных страницах их пересказывают редко.

Комитет по растительным лекарственным средствам EMA не рекомендует настои плодов фенхеля детям до 4 лет, а препараты фенхеля — беременным и кормящим. Причина — эстрагол, природное соединение, генотоксичное и канцерогенное в исследованиях на животных.

В июле 2025 года EFSA опубликовало проект научного заключения по препаратам сладкого и горького фенхеля. Запрос поступил от Еврокомиссии после обращения немецкого BfR. Ключевой вывод: безопасный уровень поступления эстрагола установить не удалось.

Потребление препаратов плодов фенхеля может представлять риск для уязвимых групп, включая детей на грудном вскармливании и плод, если такие препараты употребляет кормящая или беременная женщина. Препараты, из которых эстрагол удалён или где он не определяется, к рисковым не отнесены. Общественное обсуждение проекта завершилось 17 сентября 2025 года.

Заключение EFSA — осторожная оценка риска для населения в целом: безопасную дозу эстрагола назвать пока не смогли. Запрета фенхеля или отзыва продукции за ней нет. Разовая чашка не даёт оснований считать, что вы навредили ребёнку. А вот постоянный ежедневный приём фенхелево-анисового настоя как «безобидной поддержки» этой оценкой не поддерживается.

Российская «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни» формулирует иначе. Лактогонные чаи она допускает «в рекомендуемом объёме», а введение лактогонных трав в состав продуктов, по её формулировке, «может оказать влияние» на объём молока. Расхождение с европейской позицией реальное, и знать о нём полезнее, чем видеть только одну сторону.

Противоречие внутри состава, которое стоит проверить самостоятельно

Возьмите упаковку и прочитайте состав. Мы свели типовые формулы в таблицу.

Продукт	Состав по данным производителей и аптечных описаний
HiPP Natal	мелисса, крапива, фенхель, тмин, анис, галега
Лактафитол	плоды фенхеля и аниса, тмин, листья крапивы
Фиточай Лактогон	душица, фенхель, мелисса, крапива, мята перечная, морковь, имбирь
Weleda	тмин, пажитник, анис, фенхель, вербена лимонная
Флёр Альпин	галега, мелисса, крапива, мята перечная, фенхель

Обратите внимание на мяту перечную и мелиссу. В справочнике LactMed по мяте перечной сказано прямо: мяту используют и для подавления выработки молока, что показано in vitro и на животных в высоких дозах. Шалфей и петрушка традиционно применяются с той же целью — снизить лактацию, хотя валидных клинических исследований этого эффекта нет.

В количествах из фильтр-пакета такой эффект маловероятен, и молоко от чая останется прежним. Важнее сам факт: состав собран по традиции, а не по механизму. Продукт, который позиционируется как усиливающий лактацию, содержит травы с противоположной репутацией. Такое соседство и показывает, насколько вольно собрана формула.

Рекламные цифры вроде «увеличивает объём молока в среднем до 78%» остаются заявлением производителя БАД. Независимого плацебо-контролируемого исследования, вошедшего в систематический обзор, за такой цифрой нет. Кокрейн формулирует иначе: «очень низкая достоверность, мы не уверены в величине эффекта».

Кому лактогонный чай не подходит

Мы собрали противопоказания, которые в обзорах обычно пропускают целиком. Решение зависит именно от них.

Галега, она же козлятник, содержит гуанидиновые производные, включая галегин, способный вызывать гипогликемию. Осторожность нужна при сахарном диабете и приёме сахароснижающих препаратов. Валидных клинических исследований эффективности галеги при лактации нет.

Пажитник — самая проблемная позиция:

• в дозах примерно от 25 г в сутки может снижать уровень глюкозы и холестерина, что значимо при диабете;
• возможна перекрёстная реакция при аллергии на арахис, нут и другие бобовые;
• требует осторожности при приёме варфарина;
• в опросе 85 американских кормящих женщин 45% сообщили о нежелательной реакции; в австралийском опросе с 421 участницей — 17%, чаще спазмы в животе, тошнота, сухость во рту, запах тела, головная боль.

Отдельный практический риск пажитника — сотолон. Он придаёт моче, поту и, возможно, молоку запах кленового сиропа.

Если ребёнок неожиданно «пахнет кленовым сиропом», врач обязан исключить лейциноз, болезнь кленового сиропа — редкое, но тяжёлое метаболическое заболевание. Это означает лишние анализы и тревогу. Если вы принимаете пажитник, скажите об этом педиатру заранее.

Солодка присутствовала в описанном выше случае отравления. Её постоянный приём кормящим не рекомендуется.

Что делать до того, как что-то покупать

Порядок действий важнее выбора бренда: в большинстве случаев проблемы, требующей вмешательства, нет.

Шаг 1. Проверьте, действительно ли ребёнку не хватает молока. Достоверных признаков всего два, и оба измеримые: динамика прибавки массы тела и количество мочеиспусканий. Ориентир — не менее 6 обильно мокрых подгузников в сутки после 5–6 дня жизни, в российских источниках чаще приводят порог от 8. Оценивать прибавку должен медработник по кривым роста ВОЗ.

Ненадёжные признаки, по которым чаще всего принимают решение: ребёнок часто просит грудь, беспокоится после кормления, грудь стала мягкой, при сцеживании выходит мало. Ни один из них сам по себе не говорит о нехватке молока.

Мы изучили и цифры по этому ощущению. В австралийском исследовании 44% матерей с трудностями грудного вскармливания считали, что молока не хватает, и в 74% случаев основанием было то, что ребёнок «выглядел неудовлетворённым» после кормления. Клинические показатели при этом указывали на достаточное поступление молока.

Масштаб проблемы стоит понимать. По метаанализу 2022 года около половины прекращающих кормить женщин называют причиной ощущение нехватки молока, тогда как частота этого ощущения среди продолжающих кормить — 10–25%. Это самая частая причина преждевременного отлучения в мире.

Шаг 2. При подтверждённой нехватке ищите устранимую причину. ABM перечисляет то, что нужно проверить до любых средств: частота и эффективность опорожнения груди, прикладывание и захват, ограничения по режиму, использование пустышек и бутылочек, состояние матери. Отдельно идут медицинские причины: приём некоторых лекарств, операции на груди, СПКЯ, гипотиреоз, задержка частей плаценты, послеродовое кровотечение, курение.

Шаг 3. Наращивайте частоту и полноту опорожнения груди. Это единственный рычаг с понятным механизмом: удаление молока снимает локальное торможение синтеза. Всё остальное работает как вспомогательное.

Шаг 4. Пейте по жажде. Кокрейновский обзор по дополнительной жидкости для кормящих не нашёл достаточных данных в пользу питья сверх жажды. В старом исследовании в Lancet женщины, которых заставляли пить сверх потребности, производили молока меньше. Питья по жажде достаточно.

Шаг 5. Обратитесь к специалисту раньше, чем к аптеке. В том же австралийском исследовании прицельная консультация специалиста по лактации меняла восприятие матерями своей лактации в положительную сторону — без всяких добавок.

Когда чай всё-таки уместен

Честный ответ: когда вы понимаете, за что платите.

Тёплое питьё как якорь спокойного кормления остаётся рабочей практикой, потому что расслабление реально улучшает рефлекс окситоцина. Систематический обзор исследований о расслаблении у кормящих говорит о том же: спокойное состояние, судя по всему, помогает молоку выходить и прибавляет матери уверенности.

Качественное исследование опыта женщин, применявших растительные галактогоги, зафиксировало главный эффект как рост уверенности и ощущения контроля. В первые недели это много значит.

Если чай даёт вам эти три минуты покоя, пейте его в разумном объёме, зная состав и противопоказания. При реальной проблеме проверку прибавки веса и консультацию специалиста он заменять не должен.

Три вопроса, которые обычно не задают

Можно ли просто пить горячую воду вместо чая?

С точки зрения описанного механизма — да. Эффект даёт остановка, тепло и расслабление. При этом у воды нет ни эстрагола, ни галегина, ни риска перекрёстной аллергии.

Я уже пила такой чай литрами. Что делать?

Сохраняйте спокойствие: описанные случаи токсичности связаны с многолитровым ежедневным приёмом на протяжении времени и разрешились после отмены. Разумный шаг — вернуться к обычным объёмам, одной-двум чашкам, и понаблюдать за ребёнком. Насторожить должны необычная вялость, отказ от груди, слабый мышечный тонус, рвота. При любом из этих признаков идите к врачу и обязательно назовите состав и объём чая.

Сколько нужно времени, чтобы понять, что действия работают?

Ориентируйтесь на объективные показатели. Прибавку веса оценивают по неделям, количество мочеиспусканий отражает ситуацию уже в течение суток. Ощущение «прилива» после чашки чая говорит о качестве текущего кормления, а суточную выработку оно не отражает.

---

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию педиатра или сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию. Если вы тревожитесь о питании ребёнка, это нормальная и очень частая реакция, а лучший первый шаг — разговор со специалистом.

Источники

• Foong SC et al. Oral galactagogues for increasing breast milk production in mothers of non-hospitalised term infants. Cochrane Database Syst Rev, 2020;5:CD011505.
• ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018.
• LactMed (NICHD): монографии Fenugreek, Anise, Goat’s Rue, Peppermint, Parsley.
• EMA HMPC. Assessment report on Foeniculum vulgare Miller.
• EFSA. Draft Scientific Opinion on preparations from the fruits of sweet and bitter fennel, июль 2025 (общественное обсуждение до 17.09.2025).
• Rosti L et al., 1994 — описание случая интоксикации у двух новорождённых.
• Wagner CL et al. The Safety of Mother’s Milk Tea: RCT. J Hum Lact, 2019;35(2):248–260.
• Wilde CJ, Peaker M. Autocrine control in milk secretion; Daly SEJ, Hartmann PE. Infant demand and milk supply.
• Ueda T et al. Влияние психологического стресса на окситоциновый ответ при кормлении.
• Huang Y et al. The rates and factors of perceived insufficient milk supply: systematic review. Matern Child Nutr, 2022.
• Ndikom CM et al. Extra fluids for breastfeeding mothers for increasing milk production. Cochrane, 2014.
• Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (НЦЗД).